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以技術進步開辟學科發展新航道——兩江新區人民醫院風濕免疫科

        據流行病學數據顯示,我國目前有2億多的風濕免疫疾病患者,且風濕免疫疾病誤診率及漏診高率、疑難病症多。
        爲加快推進醫院學科建設與發展,進一步滿足風濕免疫疾病患者就醫需要,确保疾病的專科專治,爲患者提供更全面、更專業的醫療服務,2023年7月17日,重慶兩江新區人民醫院風濕免疫科正式成立。風濕免疫科的成立,爲廣大風濕免疫疾病患者帶來了福音,使他們不僅能就近就醫,還能享受到專業的診治。
        風濕免疫科開診不久,門診和病房已人滿爲患。據風濕免疫科負責人杜金萬介紹:風濕免疫疾病是(shì)泛指影響血液、淋巴、骨、關節及其周圍軟組織,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經等的一組疾病。它包括了非常廣的疾病譜。最常見(jiàn)的風濕免疫疾病有:類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、痛風、骨關節炎、強直性脊柱炎、幹燥綜合征、血管炎、抗磷脂綜合征等。在科室開診以來收治的患者當中,以痛風患者最爲常見(jiàn)。
急性痛風性關節炎是(shì)軟組織和關節内尿酸鈉晶體(即痛風石)沉積造成關節周圍炎性反應的表現(xiàn)。痛風石常見(jiàn)于耳輪、跖趾、指間和掌指等處,痛風石大小不一,小的如米粒般大小,大的如雞蛋大小。杜主任表示,要想清除痛風石,首先需要精準定位。
        雙能CT“索敵” 微創針刀“緝兇”
        痛風患者的痛風石沉積在組織内,随着病情進展痛風石不斷累積,沉積在皮下(xià)者最終會發生破潰,破潰後痛風結晶持續排出,傷口不易愈合,對患者的正常生活影響極大。杜主任談起曾經收治的一個案例:患者是(shì)一位有着10多年痛風病史的40歲男性,從未接受過系統治療,導緻痛風石遍布全身多處,甚至讓醫生有種“無處下(xià)刀”的感覺。杜主任建議(yì)患者進行雙能CT檢查,以便對關節腔内及深部組織痛風石進行精準定位評估。

雙能CT檢查,痛風石顯示爲綠色。
         據杜主任介紹:雙能CT是(shì)一種通過兩套X射線(xiàn)球管系統和兩套探測器系統同時采集人體圖像的CT裝置,其依據是(shì)不同成分的組織在不同的 X 射線(xiàn)能量照射下(xià)表現(xiàn)出的 CT 值不同,再通過圖像融合重建技術,可得到能體現(xiàn)組織化學成分的 CT 圖像,可無創、直觀、精準顯示尿酸鹽晶體沉積,具有良好的特異性與敏感性。

        将痛風石定位後,下(xià)一步就是(shì)清理。傳統的切開術可以快速取出痛風結石,但(dàn)創傷大且傷口不易愈合,面對需要全身多部位進行痛風石切除的患者,杜主任選擇采用微創針刀鏡及水筋針治療方法,兩者結合可以更好清楚體表及體内痛風石。
        據介紹,微創針刀鏡脫胎于中醫“九針療法”,該技術以西醫解剖、手術操作爲基礎,以中醫理論爲指導,通過針刀鏡可視系統,可逐層清理沉澱在關節的痛風結晶,快速微創剝離(lí)病變組織,松解關節粘連,能夠有效消除關節疼痛,恢複活動功能,保護患者的正常組織免受疾病侵害。據悉,風濕免疫科單獨成科後,預計将于今年底開展微創針刀鏡和水筋針治療技術。
       老藥新用 提升患者就醫體驗
       在風濕免疫科門診,除了痛風患者較多,還有很多類風濕關節炎、脊柱關節病、骨關節病患者。杜主任表示,以往對于這些疾病,陣痛一般采取階梯治療法,治療效果相(xiàng)對有限。科室目前采用正清風痛甯三聯序貫療法治療風濕性疼痛、慢(màn)性腰腿痛等病症取得了較好的治療效果。

       正清風痛甯三聯序貫療法又(yòu)稱金三角療法,在傳統中藥正清風痛甯的基礎上改進治療方法,最大程度上發揮傳統中醫藥的優勢。所謂“三聯”是(shì)指在疼痛局部或循經穴位采用中醫定向透藥治療儀将正清風痛甯注射液進行經皮透藥,配合局部肌肉注射(定點介入),聯合口服中藥緩釋制劑—正清風痛甯緩釋片,這樣一種将局部用藥與全身整體給藥相(xiàng)結合的系統性治療方法,适用于治療各類風濕與慢(màn)性疼痛類疾病。針藥聯用大大降低了疾病複發 率,患者依從性、滿意度極高。自這項技術開展以來,收到了很多患者的好評。
        除了雙能CT、水筋針、微創針刀鏡、正清風痛甯三聯序貫療法等已開展和即将開展的新技術,科室也在籌備開展中醫中藥外治療法、甲襞微循環監測技術、免疫吸附療法、富血小闆血漿治療技術等衆多新技術、新業務。他表示,科室未來将以技術進步引領學科發展,提高區域醫療水平,全面提升醫療服務質量,爲廣大患者提供安全、便捷、優質的醫療服務。