兩江新區人民醫院成功爲一例困難氣道患者實施了經鼻清醒支氣管插管麻醉

  近日，兩江新區人民醫院麻醉科成功爲一例困難氣道患者實施了經鼻清醒支氣管插管麻醉。

  7月3日，患者張某在晨練時突發“呼吸困難、胸痛”在當地醫院住院治療，拟行胸腔鏡下(xià)肺大疱切除術。但(dàn)因老人既往行“口腔癌”手術，術中切除了部分舌、下(xià)颌及食道上段，術後行了氣管切開術和常規的放(fàng)化療治療，導緻老人張口困難、頭頸活動受限。當地醫院麻醉科無法勝任該手術麻醉，患者和家屬在了解了兩江新區人民醫院的胸外科和麻醉科後立即轉院至我院。

  麻醉科對老人的病情高度重視，術前充分評估發現(xiàn)：老人屬于插管困難型困難氣道。由于手術需要很好地進行肺隔離(lí)，外科醫生要求麻醉科行支氣管插管麻醉，這給本就插管困難的麻醉進一步增加了難度。經麻醉科讨論後決定由具有豐富困難氣道插管經驗的麻醉科主任陳宗潔副主任醫師、副主任伍谷醫師和陳廷洪主治醫師組成專家團隊，在纖支鏡下(xià)經鼻清醒支氣管插管全麻。

 手術當日，麻醉科困難氣道專家組對老人進行了充分的表面麻醉和适度的鎮靜後在纖支鏡引導下(xià)行了氣管外封堵器插管支氣管麻醉。整個插管過程老人沒有出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐和疼痛等不适，肺隔離(lí)得非常好，手術十分成功，目前患者在院繼續接受後續治療。